Обмороком, или по-научному синкопе, называется кратковременная потеря сознания, вызванная резким оттоком крови от мозга.

Чтобы восстановить поступление кислорода, в организме включаются защитные механизмы, задача которых — восстановление нормального кровообращения и облегчение работы сердца по перекачке крови. Для этого они посылают команды, вынуждающие человека принять горизонтальное положение.

Если при начавшемся головокружении он успеет сесть или лечь, то обморока может не произойти. Но если нет — тогда сознание отключается, мышечный тонус расслабляется, из-за чего человек падает, и, пока находится в горизонтальном положении, сердце восстанавливает нормальное кровообращение. Как только кислород начинает поступать в мозг в нормальном объеме, сознание возвращается.

Рекомендуем статью: Обморок. Причины, виды обмороков и первая помощь при данном состоянии

Развитие обморока

Если верить сухой статистике, то каждый второй человек хотя бы раз в жизни терял сознание. Судя по ее данным, первый раз это обычно случается в возрасте от 10 до 30 лет, больше всего обморокам подвержены подростки, когда происходит бурная перестройка и формирование организма.

Обычно синкопе длится несколько секунд или минут, максимально — полчаса. Если пострадавший пришел в себя за это время, то каких-либо осложнений для здоровья не будет. Другое дело, если потеря сознания продлится дольше — в этом случае она может нести угрозу жизни, поэтому надо срочно вызывать врачей.

Процесс обморока можно разделить на три фазы:

• Пресинкопальная (период предвестников) — человек чувствует нехватку воздуха, у него развиваются все признаки обморока: сильная слабость, дурнота, потемнение в глазах, бледность, неуверенные движения. Такое состояние в среднем занимает несколько секунд. Если он успеет сесть или лечь, то потери сознания может и не произойти, если нет — то усиливающиеся симптомы приведут к обмороку, расслаблению мышц и падению.
• Синкопе. В этот период человек находится в бессознательном положении, у него наблюдается поверхностное дыхание, низкое АД, слабая реакция зрачков на свет, полное расслабление мышц.
• Постсинкопальная фаза (или восстановление) занимает от нескольких минут до получаса или более — в зависимости от индивидуальных особенностей пострадавшего. В этот период у него еще сохраняется пониженное АД, слабость, головокружение, плохое чувство равновесия, вследствие чего походка и движения неуверенные. Также характерным признаком является сухость во рту и жажда.

Опасность обморока и его провокаторы

Причин, по которым случаются обмороки, достаточно много:

• Нехватка воздуха (вследствие тесного воротника, шарфа, духоты, переполненного транспорта или помещения)
• Стресс, сильное волнение или испуг
• Солнечный или тепловой удар
• Падение давления или уровня сахара в крови
• Инфекционные заболевания
• Голод, сильное переутомление
• Аллергические реакции (на действие лекарства, продукты, запахи, укусы насекомых)
• Болевой шок
• Продолжительное стояние, длительное нахождение в сидячем или лежачем положении и последующий резкий подъем на ноги.

Причинами обмороков у слабого пола бывают нарушения гормонального фона при беременности или климаксе. Кроме того, женщина может потерять сознание из-за внутренних кровотечений, вызванных гинекологическими патологиями, а также, если она сидит на слишком жесткой диете, испытала сильное нервное напряжение, впала в истерику.

У детей причинами обмороков, помимо вышеуказанных, могут быть скрытые заболевания сердца, сахарный диабет, поражения вегетативной НС. Поэтому в случае частых синкопе у ребенка надо обязательно обследовать, чтобы выявить патологию.

Разовая потеря сознания не опасна, если человек быстро пришел в себя. Но он может стать причиной травмы, а то и смерти (своей или окружающих), если пострадавший неудачно упал, был за рулем двигающегося транспорта, держал в руках оружие или колюще-режущие предметы.

Кроме того, даже если человек быстро пришел в себя, бить тревогу и вызывать скорую все равно надо:

• При частых обмороках (причиной могут быть серьезные заболевания)
• Потерял сознание и упал пожилой человек (высока вероятность блокады сердца)
• Синкопе случилось из-за тяжелой травмы
• У потерявшего сознание отсутствует дыхание и рефлекс глотания.

В этих случаях медлить нельзя, какая бы ни была причина обморока, надо срочно вызывать врачей.

Какие бывают обмороки

Причин, по которым люди падают без сознания настолько много, что они не только с трудом поддаются классификации, но и значительно затрудняют диагностирование и выбор лечения. Врачи выделяют основные виды обмороков:

• Вазовагальный обморок — самый распространенный. Всегда развивается из вертикального положения. Его предпосылкой может послужить длительное стояние, духота, теснота, перегревание тела, стресс, испуг и другие факторы. Вазовагальный обморок характеризуется четкими временными рамками развития: 1 фаза длится несколько минут (2-3), затем потеря сознания на 1-2 минуты, восстановление происходит в течение часа. Обычно такая потеря сознания носит эпизодический характер, а обморок у детей случается именно этого типа.
• Цереброваскулярный. Возникает по причине резкого поворота головы, от чего происходит сдавливание позвоночной артерии в шейном отделе, вследствие этого — мозговая ишемия. В этом случае симптомы обморока — «искры», «зигзаги» и яркие вспышки в глазах, шум в ушах.
• Ирритативный. Его причиной могут быть язва желудка и двенадцатипертной кишки, прохождение камней в желчные пути и другие заболевания, сопровождающиеся патологическими рефлексами. Для ирритативного вида характерно стремительное развитие обморока — пресинкопальный период длится пару секунд, человек находится без сознания 1-2 минуту, а восстановительная фаза почти отсутствует. Кроме того, такой вид обморока может повторяться многократно.
• Кардио- и аритмогенный синкопе случается у 13 % людей, перенесших инфаркт миокарда. Человек теряет сознание независимо от положения тела, повторно падает после прихода в сознание при попытке подняться.
• Ортостатический — развивается исключительно при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Синкопе развивается у людей с низким АД, стариков, сильно ослабленных пациентов. Обычно люди жалуются постоянные головокружения при попытке поменять положение тела.

Помимо этих типов, существуют и иные виды обмороков: аритмический, судорожный, ситуационный, беттолепсия, дроп-атаки и др.

Как помочь при обмороке

Чтобы помочь человеку быстрее выйти из обморока, надо:

• Как можно быстрее обеспечить приток воздуха (открыть окна, двери, вывести людей из комнаты, разогнать столпившихся, вынести пострадавшего на улицу, если позволяет погода). Расстегнуть ему воротник, ослабить галстук, ремень или корсет.
• Обеспечить надежное горизонтальное положение, при этом голова должна находиться ниже туловища, а ноги (если нет черепно-мозговой травмы) — выше него. В случае невозможности уложить пострадавшего, его надо усадить.
• Перевернуть набок, чтобы не западал язык, а человек не захлебнулся рвотными массами.
• В зависимости от температуры помещения или на улице — охладить пострадавшего или согреть, укрыв одеялом.
• Постараться привести в сознание, воздействуя на нервные окончания кожи — похлопывать по щекам, брызгать водой. Дать понюхать ватку с нашатырем (на расстоянии 1-2 см).
• Если человек пришел в себя, не давать ему вставать еще 15-20 минут.
• Если предпринятые меры не помогли, пульс плохо прощупывается — вызвать неотложную помощь, а тем временем делать ему массаж сердца, искусственное дыхание.

Скорую помощь надо вызвать в любом случае, если в обмороке находится пожилой человек или ребенок, есть судороги, нарушение дыхания и глотания. Даже если пострадавший пришел в себя после потери сознания, вызвать профессионалов все равно надо.

Похожие записи: