поясничный остеохондроз
Наиболее часто в медицинской практике встречается поясничный остеохондроз, на втором месте — шейный, на третьем — распространенный остеохондроз.
При шейном и верхнегрудном остеохондрозе возникают самые разнообразные боли: в сердце (их нередко принимают за проявление ишемической болезни сердца или стенокардии), в голове, в плечевом суставе и по всей руке с одной или с двух сторон, появляется головокружение с кратковременной потерей сознания из-за нарушений кровоснабжения головного мозга.
Остеохондроз в среднем и нижнем грудном отделах позвоночника может порождать боли в подложечной области и в животе, что нередко ошибочно связывают с заболеваниями желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и кишечника.
При распространенном остеохондрозе, а иногда и при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника поражаются тазобедренные и коленные суставы. В этом случае на рентгеновских снимках тазобедренных и коленных суставов заметны дегенеративные изменения хрящевой поверхности, шиловидные костные разрастания и сужения суставных щелей.
При поясничном остеохондрозе нередко наблюдаются выпадение и ущемление дисков.
Профилактика остеохондроза
Профилактика и лечение остеохондроза требуют выполнения ряда обязательных положений:
* Спать следует на спине или на животе на жесткой кровати. Для этого
надо подложить под матрац «щит» — сантиметровой толщины фанеру или сбитые доски. Длина «щита» должна соответствовать длине кровати.
*Утренняя гимнастика продолжительностью 10–15 минут. В комплекс должны включаться упражнения для улучшения подвижности позвоночника во всех отделах и направлениях, для всех суставов рук и ног (включая маховые движения).
*В период обострения остеохондроза противопоказаны прыжки, подскоки и бег, создающие большую нагрузку на межпозвонковые диски.
*Для работающих сидя, надо делать физкультурные паузы продолжительностью 5–6 минут через каждые полтора-два часа (то есть 3–4 раза в течение рабочего дня) в исходном положении стоя;
*для работающих стоя — 2–3 раза в течение рабочего дня в исходном положении сидя;
*для работающих сидя, стоя и в ходьбе — 1–2 раза в день в исходных положениях сидя и стоя.
*В комплексы занятий нужно включить упражнения для нормализации подвижности позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах во всех направлениях.
*Плавание весьма эффективно для профилактики и лечения остеохондроза. Плавание полезно потому, что вода снижает вес тела, движения выполняются без усилий, мышцы не перенапряжены, исчезает скованность, увеличивается амплитуда движений в суставах. Допустимо плавание и как лечебное средство при уже возникшем остеохондрозе, но не в период обострения. Плавать надо в закрытом бассейне, где вода с подогревом, нет сквозняков и других условий для охлаждения.
Наиболее эффективно плавание на спине. Во время такого плавания в наиболее подвижной части позвоночника — в шейном и поясничном отделах — создаются оптимальные условия для расслабления мышц, особенно мышц спины и шеи. Одновременно происходит уменьшение изгибов позвоночника, что снижает нагрузку на межпозвонковые диски. В итоге увеличиваются промежутки между позвонками, чем ликвидируется сдавливание нервных корешков в местах их выхода из позвоночного канала.
*Предостережение: при занятиях физическими упражнениями во всех формах — будь то утренняя гимнастика или дневные физические упражнения — необходимо помнить, что при сокращении мышц живота при упражнениях на укрепление брюшного пресса рефлекторно напрягаются поясничные мышцы, основные части которых начинаются от поперечных отростков 12-го грудного позвонка и всех поясничных позвонков. Каждое напряжение мышц живота закономерно стремится переместить позвонок вперед. Здоровые межпозвонковые диски успешно противостоят этой тяге, а вот дегенеративно измененный диск удержать позвонок на месте не в состоянии. В результате происходит смещение позвонка, так называемый спондилолистоз.
Больные остеохондрозом должны полностью исключить из комплексов лечебной гимнастики (или, по меньшей мере, резко ограничить) упражнения для брюшного пресса. По этой же причине в начале занятия физическими упражнениями проводятся в фиксирующих повязках или корсете.
Как снять боли при остеохондрозе
Надо принять такую позу, чтобы мышцы спины, поясничного и шейного отделов позвоночника были максимально расслаблены; это означает, попросту говоря, лечь на спину или на живот. В положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и положить их на высокий валик (например, на скатанное одеяло). Стопы не должны касаться постели (голени должны свисать расслабленными). Под поясницу следует подложить небольшую мягкую подушку — так, 
чтобы поясничный отдел плотно прилегал к ней. Головной конец кровати от уровня лопаток должен быть слегка приподнят, чтобы лежать было комфортно. Расслабление мышц спины, поясничной и ягодичной областей, а также мышц нижних конечностей не только снимает боль, но и способствует постепенному устранению воспалительного процесса, рассасыванию отека, созданию благоприятных условий для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца межпозвонковых дисков, вдвое снижая внутридисковое давление. Нужно соблюдать полный покой, иначе активные движения конечностями и туловищем в остром периоде могут значительно травмировать дегенеративный диск, и это может привести к усилению раздражения нервного корешка. Если в шейном отделе позвоночника имеется прогибание, то в этом месте также надо подложить валик (например, из скатанного полотенца).
Положение лежа на животе должно быть организовано соответственным образом, для чего понадобятся две подушки и плотный валик. Одну подушку — обязательно жесткую — надо расположить так, чтобы ее верхний край был на уровне пупочной линии. Вторая подушка кладется под голову и верхнюю часть груди — до сосковой линии. Цель такого расположения подушки — чтобы живот был немного на весу. Под тыльную поверхность голеностопных суставов надо подложить валик (скатанное летнее одеяло), чтобы ноги в коленных суставах были расслаблены и полусогнуты (под углом 145–150°).
При остеохондрозе любой локализации лучше избегать охлаждения организма. Вытирать и растирать тело рекомендуется льняным или хлопчатобумажным гладким полотенцем. (Продолжение следует)
