Боль в пояснице: когда пора посетить врача
Боль в нижних отделах спины, в частности в пояснице, является одной из самых частых причин обращения к врачу. Кроме того, около 40% пропущенных по больничному рабочих дней связаны именно с болью в спине.
Интересно, что подавляющее большинство людей периодически сталкивается с болью в спине. Но чаще всего это не свидетельствует о наличии болезни и необходимости идти в больницу. Это закономерное явление, возникающее по причине прямохождения.
Только представьте, какая нагрузка приходится на поясницу, когда мы в течение каждого дня и всей жизни в целом ходим, бегаем, наклоняемся, поднимаем тяжести, поворачиваемся, сидим, поднимаем детей на руки и т.д. От такого обилия движений возникает так называемая «механическая боль в пояснице», которая зачастую проходит сама после отдыха и сна.
У 30% людей такие боли повторяются с периодичностью 1 раз в полгода, у 40% — 1 раз в год. У людей, работающих «на ногах» или в офисах, то есть сидя, такие боли возникают гораздо чаще (как минимум к концу каждой рабочей недели).
Когда пора посетить врача?
На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью? Давайте условно пометим тревожные признаки красным цветом, сомнительные — желтым. Красный цвет сигнализирует о том, что бежать к врачу нужно уже сейчас.
То есть нужно обследоваться и определить причину боли, которая может быть симптомом серьезной патологии. Желтый цвет указывает на необходимость обращения к специалисту для улучшения своего состояния.
Итак, «красные признаки», сопровождающие боль в пояснице:
- Внезапное изменение/нарушение функции кишечника или мочевого пузыря. Может быть следствием сдавливания нервных стволов в области поясницы.
- Признаки инфекции (длительное или значительное повышение температуры тела, состояния иммунодефицита и ослабленного иммунитета после тяжелых состояний).
- Возникновение боли на фоне остеопороза, аварии, падения или другой травматической ситуации (все это может приводить к переломам и травмам позвоночника).
- Отсутствие улучшения после сна, необъяснимая потеря веса, рак легких, груди или предстательной железы в анамнезе (может свидетельствовать о метастазировании опухоли в позвоночник).
- Ограничение подвижности спины (утренняя скованность), хронически существующая боль, усиление боли ночью и по утрам, улучшение — при активных движениях (может говорить, например, о наличии анкилозирующего спондилита, который встречается у 1 из 20 человек с хроническими болями в спине).
Согласно статистике, не более 5 из 100 человек с болью в пояснице имеют хотя бы один из перечисленных тревожных признаков. Что же делать, если Вы попадаете в эту пятерку? Первое, о чем сразу думают многие люди с болью в спине — сделать рентген. Но нужно ли облучаться? Предоставьте этот выбор врачу, ведь всего в 1 из 2500 случаев на рентгеновском снимке обнаруживаются важные «находки».
Возможно, что Вы просто потратите время и деньги впустую, а также зря получите дозу облучения, минув специалиста и направившись прямиком на лучевую диагностику. Интересно, что помимо этого, при проведении МРТ (наиболее информативный метод диагностики в данном случае) в среднем у 2/3 человек обнаруживаются какие-либо проблемы с межпозвоночными дисками.
Для многих это знание о «проблеме» оборачивается еще большими проблемами со спиной. Это происходит потому, что некоторые люди, узнав даже о минимальных изменениях в позвоночнике, начинают избегать физических нагрузок и предпочитают больше лежать. В таком случае даже у тех, у кого не было значительных проблем со спиной, они появляются. От бездействия. Следует помнить, что движение — это жизнь.
«Желтые знаки»:
Стресс из-за постоянной боли. Снижение повседневной активности. Плохое настроение и изоляция. Большая эффективность активного лечения, чем пассивного. Это немаловажно, потому что большинство людей предпочтут массаж занятию плаванием или гимнастикой для спины.
Если Вы продолжаете испытывать боль, занимаясь время от времени ее пассивным лечением, попробуйте подключить и активные методы. Эти знаки являются своего рода факторами риска, то есть говорят о том, что если ничего в своем образе жизни не поменять, вскоре может развиться патология, требующая лечения. Так что же делать при боли в пояснице? Универсальное и абсолютно бесплатное средство при болях в спине — это движение.
Побольше активности и, конечно же, посещение специалиста помогут избежать усугубления проблемы. Конечно, лекарственные средства, массажи и мануальная терапия тоже бывают нужны, чтобы облегчить симптомы, а иногда и вовсе избавиться от болезни и, как следствие, боли.
Однако без движения эффект не будет полным и продолжительным. Есть лишь несколько заболеваний позвоночника, при которых движение следует ограничить, но с ними, как правило, незамедлительно бегут к врачу, даже не бегут, а едут (иногда и в карете скорой помощи).
При отсутствии серьезной патологии эффективно будет заниматься двигательной активностью в сочетании с посещением мануальных процедур/массажа и даже акупунктуры. В качестве двигательной активности отлично подойдут йога, плаванье и пилатес, которые позволят укрепить мышечный каркас без значительной нагрузки на спину. Кроме того, удивительно, но факт: такие процедуры, как массаж, мануальная терапия или акупунктура эффективны первые 8-10 процедур. Результативность каждой последующей процедуры незначительна, если вообще имеется.
Не стоит забывать и об остальных факторах, таких как характер питания, вредные привычки, сопутствующие заболевания и даже настроение. Да-да, настроение играет свою незаметную на первый взгляд роль. Вспомните хотя бы, как часто люди сутулятся при подавленном настроении. Поэтому двигайтесь, не унывайте и ходите, широко расставив плечи, и боль пройдет!