Здоровье женщины после 45 лет
С какими проблемами сталкивается женщина в основные периоды своей жизни? Что нужно знать, чтобы вовремя принять меры и не допустить их обострения?Эти вопросы мы задали доктору медицинских наук, руководителю отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, научному консультанту Клиники превентивной медицины «Валлекс-Мед» в г. Москве профессору Вере Петровне Сметник.
– После 45 лет наступает особый этап в жизни женщины — ступень между молодостью и старостью. В этот период происходят изменения во всех органах и системах, но главенствуют все-таки изменения в репродуктивной системе.
Эти изменения касаются прогрессирующего снижения уровней женских половых гормонов, образующихся в яичниках. Природа так запрограммировала женщину, что необычайно важная железа — яичник — «выключается» в возрасте 45-55 лет, начинают проявляться первые симптомы менопаузы. Сначала прекращается способность к зачатию, а затем, по мере снижения уровня половых гормонов, «выключается» и менструация.
Проблема: Климактерический синдром
Решение: Половые гормоны — удивительные создания. Их представители есть во многих органах и тканях. Когда после 45 лет возникает их дефицит, могут развиваться климактерические симптомы. Самые распространенные из них — это приливы жара, повышенная раздражительность, потливость, бессонница, депрессия. Субъективно эти симптомы, конечно, неприятные, но у 80-90% женщин они исчезают без особого лечения за 1-2 года.
Если климакс протекает тяжело, то применяется заместительная гормональная терапия.
Проблема: Возрастные недуги
Решение: Заместительная гормональная терапия — ЗГТ — особенно рекомендуется тем женщинам, у которых рано прекращаются менструации и менопауза наступает до 45 лет. Существует также искусственная менопауза, которая возникает у молодых женщин после оперативного удаления яичников.
Это группа риска раннего инфаркта миокарда, инсульта, мочеполовых расстройств и остеопороза, болезни Альцгеймера. Поэтому здесь ЗГТ играет не столько лечебную, сколько профилактическую роль.
В этом возрасте больше противопоказаний и хронических болезней. Поэтому применяются особые типы препаратов — натуральные и низкодозированные. Они содержат в 10 раз меньше гормонов, чем вырабатывается в молодом организме.
Также они необходимы тем женщинам, у которых раньше были периоды длительного отсутствия менструации, дефицит половых гормонов, операции по удалению яичников.
Особого внимания заслуживают те, чьи мамы или бабушки сталкивались с переломами шейки бедра.
В этом возрасте чаще возникают заболевания молочных желез, поэтому при благоприятной истории семьи в возрасте 40-45 лет показана маммография раз в два года; после 50 лет строго показана ежегодная маммография.
Даже если нет никаких жалоб, следует регулярно сдавать кровь на холестерин и проверять состояние костной ткани — проходить денситометрию. Коварство скрытого течения таких возрастных недугов, как атеросклероз и остеопороз — в том, что жалоб нет, а процесс медленно развивается. И через 5-10 лет могут возникнуть серьезные, часто уже не решаемые проблемы.
Вывод: Как избежать расстройств и нарушений, связанных с возрастными изменениями организма, и надолго сохранить здоровье и работоспособность? В этом поможет своевременная и качественная диагностика, дающая исчерпывающую информацию о состоянии здоровья с учетом наследственности, факторов риска и образа жизни.