Депрессивные состояния человека и их лечение
Всевозможные депрессивные заболевания становятся все более распространенными и уже сравнимы с сердечно-сосудистыми. Нередко они развиваются постепенно, исподволь, приводят к страданиям самого больного и его близких, принимая затяжной характер, и переходят в тяжелые стадии.
К сожалению, недостаточная осведомленность людей не позволяет многим оказать своевременную помощь в периоды, когда еще возможно обходиться даже без лекарственных препаратов. Кроме того, виды заболевания различны и проявляются, порой, одним или двумя симптомами, что также иногда затрудняет диагностику даже в случаях обращения к врачу.
Основными проявлениями депрессии, при которых необходима помощь психотерапевта, являются следующие:
1. Эмоциональные. Это, зачастую немотивированные: подавленное настроение, тоска, непонятная тревога и страдание, иногда отчаяние, снижение интересов к окружающим событиям, необоснованное чувство вины и тревоги за близких, а иногда и полное безразличие к их судьбе, и потеря способности к переживаниям положительного и отрицательного характера.
2. Поведенческие. Уединение, самоизоляция не только от людей, но и от обычного дневного освещения, злоупотребление алкоголем и воздействующими на психическое состояние препаратами, оказывающими временное облегчающее воздействие.
3. Физиологические, которые заключаются в возникновении болей в области сердца, органов брюшной полости, появлении нарушений функции сердца и желудочно-кишечного тракта, утрата интереса к еде или, наоборот, переедание, снижение сексуальных потребностей и повышенной утомляемости при незначительных физических или умственных нагрузках.
4. Мыслительные. Затрудненность сосредоточенности и концентрации внимания, забывчивость, заторможенность мышления и затруднения в принятии даже несложных решений, пессимизм в отношении к будущей жизни, чувство ущербности и ненужности, беспомощности, бессмысленности продолжения существования.
Сохранение таких симптомов в течение более двух недель дает основания врачу-психотерапевту поставить соответствующий диагноз и начать лечение депрессии в соответствии со стадией заболевания комбинированным, медикаментозным и немедикаментозным способами.
Лечение депрессивный состояний:
Основными лекарственными препаратами являются антидепрессанты старого и нового поколения. Дозировка и длительность курса приема зависят от тяжести заболевания. Эффект от них развивается постепенно, поэтому необходимо соблюдать длительность приема в дозировках, назначенных психотерапевтом, не следует ожидать быстрого излечения и прекращать курс при отсутствии видимого быстрого воздействия.
Препараты нового поколения отличаются значительно меньшим числом побочных воздействий и безопасностью при передозировке. И те, и другие не вызывают эффектов привыкания и синдрома отмены. Дозировки подбираются индивидуально. Отмену препаратов проводят постепенно и под наблюдением врача.
Немедикаментозное психотерапевтическое лечение объединяет большую группу различных методик, имеющих цель понять врачу и осуществить коррекцию эмоциональных и мыслительных нарушений. Огромное значение имеют беседы между психотерапевтом и больным, построенные на доверии между ними, позволяющие последнему больше понять и разобраться в своем состоянии, эмоционально расслабиться, почувствовать себя свободнее, прекратить идентификацию своего "Я" с заболеванием, научиться методикам, позволяющим самостоятельно справляться со своим состоянием. Такой вид лечения может быть индивидуальным и групповым, парным и семейным.