Гипергидроз — проблема из неприятных и неудобных. Многие стесняются признаться в ее существовании даже себе самому, а речь о походе к врачу и вовсе не идет.

Гипергидроз как медицинская проблема

Не решаются, а зря. Ведь повышенная потливость (или гипергидроз, если использовать медицинскую терминологию) — входит в число симптомов многих эндокринных и неврологических заболеваний. Начинать лечение гипергидроза, не разобравшись в его причинах, довольно рискованно по двум причинам:

- сняв симптом излишней потливости, вы не узнаете, есть у вас эндокринные нарушения, а, следовательно, если они есть — пустите заболевание на самотек;

- без понимания причины и в случае, если причина — в эндокринных нарушениях, даже самые сильные методы лечения будут избавлять от повышенной потливости лишь на короткий срок, вам придется повторять лечение снова и снова, а стоит каждый курс не мало. Но самое неприятное — вы сгладите картину заболевания, важный симптом, и основная патология, которая проявила себя гипергидрозом, будет прогрессировать.

Проверьте! А может быть это симптом?

Если повышенное потоотделение имеет место, значит есть для него и причины. И вы должны эту причину знать. Это аксиома. Без четкого диагноза начинать устранение такого важного симптома — глупо и даже опасно, поскольку гипергидроз, в особенности, если он беспокоит вас не с рождения, может быть симптомом очень серьезных заболеваний.

Так, гипергидроз возникает при:

• Эндокринных болезнях: сахарном диабете, акромегалии, тиреотоксикозе.
• Повышенная потливость часто сопровождает климакс. Нормализация гормонального профиля кстати зачастую может решить проблему.
• Опухолях: при феохромацитоме, доброкачественных и злокачественных новообразованиях нервной системы
• Патологии нервной системы: ВСД, болезнь Паркинсона, также повышенная потливость может быть одним из первых симптомов инсульта.
• Повышенная потливость часто встречается при абстинентном синдроме, у новорожденных — при диэнцефальном синдроме, а также при острых и хронических отравлениях.

Лечение ботоксом

Лечение гипергидроза с помощью ботулотоксина — сравнительно недавнее изобретение. Его эффективность доказана. Сама процедура предельно проста и не требует такого периода реабилитации, как, например после хирургического лечения, а эффективность так же высока.

Суть лечения гипергидроза ботоксом — в мышцу, расположенную в области повышенного потоотделения, вводят препарат ботулотоксина, который блокирует синапсы и останавливает передачу нервного импульса к потовым железам данной зоны. В результате вы получаете практически 100%-ный эффект за вполне приемлемую сумму.

Недостаток этого метода только один — через 6 -10 месяцев действие ботокса улетучится, как не бывало, и все придется повторять с начала (если вы не решили основную проблему за это время, т.е. не занялись лечением эндокринного нарушения или ВСД, которые привели к повышенному потоотделению).

Аспирационный кюретаж для лечения гипергидроза

На практике все совсем не так страшно, как можно подумать, глядя на это название.Кюретаж относят к хирургическим, хоть и малоинвазивным, методикам избавления от повышенной потливости.

Суть метода состоит в том, чтобы с помощью специального хирургического инструмента — кюретки — удалить из подкожного слоя фолликулы потовых желез. Таким образом, этот метод решает проблему действительно кардинально.

Потеть в этой области вашего тела будет больше просто нечем. Но…наш организм прекрасен своей впечатляющей способностью к регенерации. И то, чему положено в ваших подмышечных впадинах быть, а именно — потовым железам, рано или поздно там опять появится. Поэтому потовые фолликулы даже после такой радикальной процедуры, частично восстановятся спустя некоторое время. Так, например, после аспирационного кюретажа подмышечной области функция потовых желез частично восстанавливается через 3-4 месяца.

Радует, что врачи обещают лишь частичное возобновление потоотделения в данной зоне. Но где она та грань, между «частичного» и устроит ли вас такой вариант на практике — уже другой вопрос.

Еще одним недостатком процедуры можно назвать наличие периода реабилитации. Как ни крути, это все же хирургическое вмешательство, а наш организм такие вещи не слишком приветствует. Ему, так сказать, и с потовыми железами, активно работающими, отлично жилось. На ваше же благо старались — обеспечивали отличный теплообмен.

Биологии ведь чужды эти наши эстетические изыски.

После кюретажа пациент остается в стационаре на сутки, где специалисты наблюдают за его состоянием, чтобы исключить послеоперационные осложнения. Рекомендовано также бинтование эластичным бинтом на протяжении 3-5 дней после операции. Иногда требуется курс антибиотикотерапии при угрозе развития инфекционных осложнений.

Среди других неприятных явлений, сопровождающих данную процедуру, — временная потеря чувствительности в обрабатываемой зоне и гематомы (синяки).

След прокола кюреткой проходит через 6-12 месяцев.

Стоимость процедуры колеблется в диапазоне от 600 до 2000 USD, в зависимости от статуса выбранной вами клиники и специалиста. Дороговато, скажем прямо…Про «частичное возвращение» функций потовых желез спустя 3-4 месяца мы помним, да? …

Лечение гипергидроза лазером

Лазер как будто призван решить проблемы и исправить недостатки предыдущего метода. Во-первых, он не инвазивен, что типично для всех процедур с использованием лазера. Во-вторых, потовые железы в данном случае разрушаются окончательно и бесповоротно, поэтому врачи, проводящие данную процедуру, обещают полное избавление от проблемы гипергидроза навсегда. Верить этому или нет — вопрос выбора.

Помнится, то же самое говорилось и о процедуре лазерного удаления волос…И в общем-то, как показывает практика, это оказалось не вполне правдой. Как минимум, правдой не для всех случаев, если выразится корректней.

Процедуру проводя под местной анестезией. В область, где необходимо уменьшить потоотделение, возьмем для примера подмышечную, вводят микроканюлю со светочувствительным волокном. В отличии от прокола при кюретаже, прокол от микроканюли в диаметре всего 1-2 мм, поэтому вы даже не заметите его на коже.

Для лчения гипергидроза используют неодимовый лазер. Введенная под кожу с помощью микроканюли, лазер движется, одновременно разрушает потовые железы и стерилизует место вмешательства, предупреждая развитие инфекционных осложнений.

Общая продолжительность процедуры — всего 1-2 часа (и это с учетом всей подготовки к манипуляции). Другими словами, уже через 1-2 часа вы выйдете из кабинета совершенно другим человеком — человеком без гипергидроза.

Еще одним преимуществом метода является практически полное отсутствие периода реабилитации. Эта процедура выполняется амбулаторно. Вам не нужно будет оставаться в стационаре, а на месте вмешательства не останется никаких следов, разве что, возможно, небольшого покраснения непосредственно после манипуляции.

Есть правда и недостаток у этой удобной процедуры — ее цена. Такое вмешательство в клинике среднего порядка обойдется вам в 270 — 370 евро. И это без учета стоимости местной анестезии.

Эндоскопическая симпатэктомия

Симпатэктомия — это радикально, ничего не скажешь. Проблема в излишней стимуляции вегетативной нервной системой потовых желез решается…удалением нервов, которые иннервируют потовые железы на проблемном участке.

Это уже самая настоящая операция. расскажем о технике ее выполнения на примере симпатэктомии в подмышечной области (для лечения повышенного потоотделения в области подмышек).

В подмышечной области делают 2 прокола, через которые вводят 2 зонда. На конце одного из них — микроскопическая видеокамера, которая позволяет хирургу следит за ходом операции. Во втором — специальный инструмент, который разрушает участок симптатического нерва, отвечающий за иннервацию подмышечной области, или пережимает его хирургической клипсой на определенном уровне.

В случае пережатия симпатического нерва клипсой, процедура является обратимой, в случае его разрушения — нет.

Плюс данного, достаточно серьезного вмешательства, состоит в том, что это действительно — раз и навсегда решит проблему гипергидроза в данной области. Минус — значительные риски, в том числе — риск компенсаторного гипергидроза после симпатэктомии.

Хотели как лучше: что такое компенсаторный гипергидроз

Лишив определенный участок своего тела возможности хорошенько попотеть, вы рискуете вызвать компенсаторное усиление потоотделения на других зонах высокой концентрации потовых желез.

Как правило, этот эффект особенно выражен в тех случаях, если усиленное потоотделение является не физиологическим (нормальной особенностью вашего тела), а патологическим, связанным с определенным нарушением в работе вашей нервной или эндокринной системы.

Если первопричина не устранена, то вполне закономерно, что место через чур интенсивного потоотделения просто «перекочует» в другую зону. И вместо гипергидроза подмышек, вы получите, например, гипергидроз стоп, ладоней или складок тела…Хотелось как лучше, как говорится…

Все потому, что этот гипергидроз, который развивается на фоне другой, эндокринной к примеру, патологии решает очень важные, компенсаторные задачи. Усиленное потоотделение в таком случае носит адаптивный характер, оно направлено на то, чтобы нивелировать происходящие внутри вашего организма патологические процессы и восстановить баланс. Блокируя этот процесс, вы пойдете против стремления вашего организма приспособится и обеспечить вам наилучшее из возможных вариантов самочувствие.

Поэтому симпатэктомия при вторичном (связанным с другим заболеванием) гипергидрозе противопоказана.

Впрочем и совершенно здоровый, но склонный к такому активному потоотделению организм, часто не понимает, за что его лишили возможности так удобно и интенсивно осуществлять теплообмен на данном участке, и смело подключает другой. Теплорегуляцию осуществлять-то надо…

Внимание! Сейчас будет плохая новость

А теперь мы назовем вам 3 цифры, которые вряд ли вас обрадуют, но которые вам необходимо знать, прежде, чем решиться на эту процедуру.

1. Компенсаторный гипергидроз развивается почти у половины пациентов, которые тем или иным способом блокировали потоотделение на определенном участке. Готовы к таким «сюрпризам»?

2. У 5% людей, которые лечили гипергидроз тем или иным способом, отмечался рецидив изначальных симптомов.

3. У 2% людей компенсаторный гипергидроз превышал изначальную проблему. Иными словами, пришел человек, чтобы вылечить гипергидроз стоп, в общем-то, не критической интенсивности, но в целом довольно неприятный.

А получил — компенсаторный гипергидроз ладоней, области лба, складок тела и теперь пот катится с него градом тут и там, да еще и с двойной силой.

И еще несколько советов

• Поменьше стимулирующих веществ: крепкий чай, кофе и тоники — напитки, о которых вам стоит забыть прямо сейчас, если вы страдаете от гипергидроза и, тем более (!), если у вас вегетососудистая дистония.
• Откажитель от синтетической одежды. Выбирайте натуральные, комфортные для вашей кожи ткани.
• Правильно выбирайте обувь. Не носите слишком узкую обувь. Так, помимо неприятных ощущений, связанных с самим гипергидрозом, вы способствуетет развитию грибка и прочих «кожных болячек».
• Хорошенько подумайте, так ли мешает вам повышенное потоотделение, чтобы рисковать опущенным веком, потерей чувствительности на данном участке, компенсаторным потоотделением, или есть варианты

Источник: medic.ua

Похожие записи: